非淋球性尿道炎详谈

　　非淋菌性尿道炎和普通的尿道炎是有不同的，主要是指临床有尿道炎的表现，但是尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病，引起非淋球性尿道炎的主要原因是：沙眼衣原体和尿解支原体。

　　一、疾病的病原体

　　本病40一50%由沙眼衣原体，20—30%由尿解支原体，10—20%由阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内。

　　二、疾病的传染途径

　　传染途径主要是性交传染，沙眼衣原体还可以通过产道传染，引起胎儿的感染。

　　三、疾病的临床表现

　　1.病人很多是有不洁性交史，潜伏期1—3周。

　　2.主要表现为尿道炎的症状：尿道刺痒灼痛，可伴轻重不同的尿急，尿痛，尿道红肿，有粘液性分泌物，晨起徘尿前尿道口溢液，常污染内裤，以上症状在男性较为明显女性则症状轻。

　　3.男性可合并附睾炎，附睾肿大，发硬且有触痛，有的还可合并睾丸炎，前列腺炎等。

　　4.女性可并发官颈炎，宫颈炎症和糜烂，分泌物增多，阴道及外阴瘙痒;盆腔炎，输卵管炎，患者下腹部不适，月经异常，可导致异位妊娠，流产及不育症等。

　　5.值得注意的是，有30一40%患者在感染后可无明显症状，甚至无症状，成为带菌者。

　　四、实验室检查

　　1.尿道分泌物革兰氏染色后镜检。

　　2.沙眼衣原体检查。

　　细胞培养：常用的细胞为Mccoy细胞和Hela229细胞，这是检查支原体感染最可靠的方法。

　　荧光抗体：用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片中的衣原体。

　　酶标抗体(ELISA)法。

　　酶链聚合反应(PCR)。

　　3.尿解支原体检查

　　培养法

　　酶链聚合反应(PCR)

　　五、疾病的诊断要点

　　1.1—3周内有不洁性交史，或配偶有感染史。

　　2.尿道炎症状，这在男性较为突出，女性则为尿频，排尿困难，或有宫颈炎，外阴炎，白带多。

　　3.尿道分泌物涂片检查显微镜每高倍视野下多形核白细胞数>15个，革兰染色镜检末见阴性双球菌，培养淋球菌阴性。

　　4.培养或其他方法证实有衣原体或支原体感染。

　　一定要对非淋菌性尿道炎引起重视，出现这种病症的表现以后应该及时的去医院进行治疗，这样才会得到最好的治疗。